新たな抗アミロイドβ抗体治療薬
近年、アミロイドタンパク質を標的にしたモノクローナル抗体治療薬の開発により、アルツハイマー病の研究は大きく進展しています。脳内におけるアミロイド凝集／斑の形成とアルツハイマー病の進行は相関しています。アミロイドβタンパク質の沈着により、脳内細胞間情報伝達が断絶され、脳細胞死をもたらす炎症を引き起こされると考えられています。抗アミロイドβ抗体の創薬研究が、ここ数年、大きな注目を集めています。

以下に、アルツハイマー病治療薬の研究分野の初期における成果と最近の著しい進歩について、いくつか説明します。これらの研究は、ガンテネルマブ（Roche社とGenentech社）2などの治療薬の開発につながりましたが、その多くは患者様の認知機能低下の遅延を実証できず、臨床使用に至りませんでした。

抗アミロイドβ抗体薬の開発は、開始当初は期待されていたほど進展しませんでしたが、最近になってアミロイドβ/A4タンパク質を標的とする抗体薬が有望視されており、FDAの迅速承認を受けています。

初期のアルツハイマー病治療薬の進展：アデュカヌマブ（Aduhelm）
アデュカヌマブ（米国製品名：Aduhelm、Biogen社）・ガンテネルマブ・BAN2401などの抗アミロイドβ抗体薬は、可溶性・不溶性のアミロイドβ凝集体に結合します。アデュカヌマブは、ヒト血液リンパ球に由来するヒト型リコンビナント抗体で、FDAから「迅速承認」を受けました。最初はある程度の効果が期待されていましたが、アルツハイマー病における認知機能低下の抑制効果については、さらなる評価が必要です。また、脳浮腫（ARIA-E、浮腫／滲出）や脳出血（ARIA-H、微小脳出血）などの有害事象も確認されており、さらに評価する必要性があります。

最近のアルツハイマー病治療薬の研究における大きな発展：レカネマブ
初期に開発された抗アミロイドβ抗体治療薬の多くは、重大な副作用（毒性・脳浮腫・脳出血など）があり効果も限定的なため頓挫しました。しかし、新たに承認されたレカネマブは有望です。

レカネマブは、アミロイド抗体がアルツハイマー病患者の認知機能低下を有意に遅延することが臨床試験で示された初めての治療薬であるため、その開発には、重要な意味があります。レカネマブは比較対照臨床試験で認知機能の低下を27%遅延したと報告されています。2023年1月上旬に、レカネマブは、早期アルツハイマー病に対する迅速承認をFDAにより受けました。しかし、薬剤に関連した安全性の懸念事項がいくつか残ります。

Biogen社とEisai社が開発したレカネマブは、アミロイドβ/A4タンパク質を標的とする抗体薬です。同薬はアミロイドβプロトフィブリルに結合する、抗アミロイドβプロトフィブリル ヒト型モノクローナル抗体です。

アルツハイマー病の創薬は、これまで、他の疾病に比べて遅れをとっていました。しかし、ChemDraw®のようなケミカルコミュニケーション ソフトウェアがあれば、研究が加速し、健康状態を改善する薬剤の上市を促進できます。